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生殖道发育异常对生育的影响


文章来源: 未知 ?? 作者:admin?? 发布时间:2014-07-02 17:12

文章简介:生殖道发育异常的患者一部分可以有正常的月经和性生活,妊娠、分娩等亦无异常,常在体检时偶然发现,或终身不被发现。但多数患者可表现出生殖功能异常,如不孕、反复性流产、早产、胎儿生长受限、胎位异常、分娩期异
生殖道发育异常的患者一部分可以有正常的月经和性生活,妊娠、分娩等亦无异常,常在体检时偶然发现,或终身不被发现。但多数患者可表现出生殖功能异常,如不孕、反复性流产、早产、胎儿生长受限、胎位异常、分娩期异常等,畸形类型不同,影响程度也不相同。其中以子宫畸形最多见,对生育的影响也比较严重。(一)不孕 阴道畸形中先天性无阴道常合并无子宫,或是始基子宫、幼稚子宫,此类患者无受孕的可能。处女膜闭锁及完全性阴道横隔则手术后可获得妊娠的机会。梗阻性畸形造成经血逆流,可导致盆腔粘连及子宫内膜异位症,也是造成不孕的原因,此类患者应尽早诊断及手术治疗。(二)病理妊娠 流产、早产: (1)发育异常的子宫在妊娠后存在血供不足,仅有一侧血管供血, 妊娠后蜕膜形成不良,影响胎儿生长发育而流产,如双子宫、单角子宫等。 (2)中隔子宫,若受精卵着床于中隔处,中隔粘膜血管形成差,子宫蜕膜形成不良,供给胚胎血液不足而致流产。 (3)发育异常的子宫宫腔狭小,妊娠后宫腔压力大,易发生中孕期流产及早产,如单角子宫。 (4)发育异常的子宫,同时宫颈发育也不良。若宫颈肌肉组织与结缔组织比例失衡,易发生中孕期反复流产,如双角子宫。 2.妊娠并发症: (1)前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的发病率明显高于正常妊娠。偶可有妊娠期自发性子宫破裂的发生。(2)残角子宫妊娠由于其肌层发育不良,仅1%者能维持到妊娠晚期,其他在孕早期流产,或在妊娠12-20周出现自然破裂,危及生命。(3)双子宫患者,妊娠子宫只有一侧阔韧带和圆韧带固定,子宫重量不均匀,尤其当妊娠子宫从盆腔升入腹腔时易发生扭转。双子宫在孕中、晚期突发急性腹疼,阴道出血、休克等,应考虑妊娠子宫的急性扭转,虽然上述并发症少见,但后果极其严重。3. 胎儿异常、胎位异常:畸形子宫的血液供应不良、神经分布和肌纤维发育的改变、宫腔形态不规则,均可使胎儿生长发育受影响,胎儿生长受限,新生儿体重低于正常妇女同龄新生儿体重平均值。胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息发病率增加 ,单角子宫、双角子宫、弓形子宫等由于子宫形态的异常出现臀位、横位等胎位异常。
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